激发自闭症孩子主动表达

制造障碍，激发沟通欲望

只要观察孩子的需求，每时每刻都可以创造许多机会，让孩子需要进行沟通。而在将东西给孩子前，创造性地制造障碍，就能激起孩子的沟通欲望。

实实在在的好方法：

1、当孩子需要拥抱时

当孩子要您抱时，先伸出您的胳膊但不抱起他——等孩子对您做出照应，如看着您或伸出他的胳膊，这时再把孩子抱起来。

2、当孩子需要喝水时

当您的孩子要喝水时，在他的杯子里倒一点水，蹲下来与他面对面，把杯举到你们面前——等孩子看着您、发出声音，或者伸出手，这时再把杯子给他。

3、当孩子需要拿东西时

有时孩子不需要寻求任何帮助就可以拿到他们需要的所有东西，这时，您可以把他喜欢的玩具、杯子、点心或者其他物品放在他看得见但够不到的地方（柜子上或带盖子的透明容器里），这样一来孩子必须通过寻求帮助，才能够德到他想要的东西。

孩子可能会把手伸向柜子，也可能把您拉到盒子前面，还可能站在那里发脾气。您可以说：“你想要什么啊？”如果您的孩子伸出手去够或者指向物品，做出要您抱的动作，发出不是哭闹或发脾气的声音，或者看着您（这些都是在寻求帮助）。这时，您可以一边把东西拿下来一边说：“你想要（物品的名称）。”然后把东西给他，同时说：“给你（物品的名称）。”

4、引导孩子表达需要

如果孩子站在那里，但没有做做出任何沟通的动作，您可以帮助他使用身体表达一个明确的要求。您可以：

✦ 拿着孩子想要的东西靠近他，引诱他做出伸手的动作（“想要[物品的名称]？”）

✦ 伸出您的胳膊以诱导孩子做出举起胳膊的动作，表示要您抱（“要抱抱？”）

✦ 或者蹲下来与孩子面对面，视线高度与孩子保持一致（“你要什么？”）

以吸引孩子看您一眼或发出某个声音。如果孩子以目光接触或发声而不是吵闹来回应您，那么您可以立刻把孩子抱起来，或者把想要的东西给他。

5、引导孩子用表达代替哭闹

如果孩子用哭闹来表示想要某件物品，并且躺在地上，准备发更大的脾气，您可以伸出胳膊表示要抱他，等他也伸出胳膊时就把她抱起来，并靠近他想要的物品，等他做出伸手的动作。

如果孩子没有伸手或做出其他肢体动作，您可以用不抱孩子的那只手拿起物品，并且举到孩子够不到的地方继续等待孩子与您的目光接触、做出伸手动作或发声，然后再给他。

或者，在您的孩子还躺在地上的时候就把物品从柜子上拿下来，并稍微靠近孩子一些，引诱孩子伸手，再把物品给他。如果您每次都是在他有了肢体动作、发声或目光接触后就立刻把物品给他，他会明白这些非口语沟通方式让他得到想要的玩具。

6、用对比引导孩子选择

给孩子食品时，不要直接拿出孩子喜欢的小食盒，而是拿出两个，其中一个装着孩子不喜欢的食物。把两个盒子举到孩子的面前，引诱您的孩子伸出手朝向或者碰到他想要的那个。或者把他不想要的那个递给他，当他开始表示反对或者拒绝的时候，您可以一边收回孩子不喜欢的那个盒子，一边说“亮亮说不要”（同时用力地摇头）。然后立即把他喜欢的那个盒子递过去，当他伸出手的时候，您说：“亮亮说要，饼干！”同时点头表面；肯定，然后给孩子倒食物。这样亮亮就已经通过非口语沟通表达了两种情感——拒绝和要求。

7、用游戏引导孩子表达需要

不要反复地跟孩子玩摇摆、挠痒或拥抱的游戏，而应每次只玩一下就把孩子放下来，然后期待地看着孩子，等一会儿，看看他是否会回来要求再玩（“还要摇吗？”）。如果孩子这样做了，就有了肢体语言！马上再玩一次（“是的，亮亮想要再摇！”）。

✦ 如果孩子看着您而并没有其他动作，您也要马上做出反应，继续和他玩。

✦ 如果孩子只是站在那里而并没有以任何方式越行沟通，您可以弯下腰，伸出您的胳膊，等着孩子也伸手朝向您。如果他这样做了，就继续跟他玩摇摆的游戏。

✦ 如果孩子仍然只是等着而并没有其他反应，您可以走过去，再次跟他玩摇摆或其他游。玩几次之后再停下来，然后像之前一样再次伸出您的手，等着孩子，看看他是否会把手伸向您，看着您的眼睛，或者发出一个声音，表示他想要您重复这个游戏。

不要重复吹泡泡、气球、风车或者玩发出声音的游戏，而应只玩一两次，让孩子觉得有趣。然后准备好玩第三次，但是要先等待！站在那里，把吹泡泡的工具或其他玩具拿近您的嘴边，盯着孩子的眼睛，问，“吹？”并稍微做出吹的动作，但并不对着玩具吹。这时孩子可能会看向您的眼睛，可能会尝试做吹的动作，也可能会伸出手、微笑或者发出声音。如果孩子做出其中任何一个动作，您立刻就吹手中的玩具。重复这个游戏，在吹之前等待孩子做出沟通行为，但是也给孩子几次“免费的享受”（即孩子没有做出沟通行为也跟他继续玩），这样游戏过程就会变得比较容易，而不是很难完成，也可以得到大量正强化，来保持她继续游戏的积极性。

8、用美食诱导孩子表达

在餐桌旁吃饭和吃点心是练习的绝好时机。先把食物拿到您和孩子面前，等他以某种方式与您沟通后再把食物给他，或放在婴儿椅的托盘里。在婴儿椅的托盘里只放几块饼干，而不是放满，这样孩子就需要多次表示还要。每次只给孩子的杯里倒一点点牛奶或果汁，而不是倒满，这样他就必须多次表示要求。不要帮孩子把水和点心都准备好让他自己吃，而是把所有食物和饮料都拿出来让孩子进行选择和要求。

有益的建议

在吃饭时使用这些技术，但究竟应该做到什么程度来促使孩子做出回应，总是很难确定。我们不想减少他的营养摄入，一个有益的建议是：

可以在孩子提出要求之后再给他食物或饮料，但是如果他没有表示想要什么，我们可以给他一些他不太喜欢的东西。这样做既可以帮助我们坚持下去，又不用担心他体重下降。也可以在吃小吃或甜品而不是正餐时使用这个技术。

丰富孩子的沟通行为

接下来讨论如何逐渐开始要求孩子做出更加丰富的沟通行为——例如，用手指指物而不仅是伸手，或同时使用肢体动作和发音。当前的目标就是帮助您的孩子通过学习使用简单的非口语沟通方式，如目光接触、发声、伸手、朝向他人的微笑和其他的身体动作等，最终发展出“会说话的身体”。

1、如何用玩具引导孩子表达

不要一下子把所有浴室玩具都倒进浴缸里，而是一次只给一两样，同时说出每个玩具的名称，并且等待孩子表示要求后再给他玩具。

不要把孩子的玩具全部拿出来给她玩，而是把一些玩具放到透明的盒子里（带有密封性好的盖子），并把这些盒子放到架子上，让孩子自己选择。在他拿到一个盒子后，等待他做出某个非口语沟通行为，表示需要您帮忙打开盖子。您可以伸出您的手，问他是否需要帮忙。

不要一下子把拼图的所有零片都倒下来，而是拿着所有的零片，一次只给孩子一个，同时说出每一个的名称，或者让孩子在两个之间选择（“要熊还是马？”），以诱导孩子做出伸手、目光注视或其他非口语沟通的行为（不要求孩子每次都出现上述行为）。在孩子拿到零片的时候，说出它的名称：“熊，你想要熊！”游戏中您可以四处地放少量零片作为给孩子的“赠品”，孩子只要看着它们就可以得到它们( "给你小猪！”)，以保持孩子参与游戏的积极性。玩任何由多个部分组成的玩具时都可以这样做。

2、当孩子需要换尿布时

在给孩子换尿片的时候，先把尿片给他，让他拿着，您准备好后向孩子要尿片（伸出您的手说，“给我尿片！”）如果他没有把尿片给您，您就自己把尿片拿过来，同时说：“给我尿片。谢谢你，这是尿片。”

3、当孩子需要穿鞋时

在准备出门前给孩子穿鞋子时，让孩子面向您坐在地板或沙发上。把他的鞋子和袜放在你们之间，让他按照您的要求（“把袜子给我…，把鞋子给我”），把鞋子一只一只地拿给您（必要时帮助她）并给他穿上，一边穿一边描述。穿衣服的时候，也让孩子根据您的要求把衣物一件一件地递给您。必要时给予帮助，并且一边穿一边描述。

4、洗澡时如何诱导孩子表达

在给您的孩子洗澡的时候，要求他把手和脚一只一只的伸过来。向孩子要沐浴露和澡巾。向孩子展示玩具之后再给他。你们在玩每一件玩具时恁都要说出它的名称，给孩子提供一些选择，或在必要时给予帮助。以这种方式完成所有的日常生活自理活动，可以让孩子积极地参与到活动中来，吸引孩子对您的注意力，并且主动做出反应，而不是在整个过程中做一个被动的参与者。

家长如何回应孩子？

前面我们已经描述了许多方法，您可以用它们来帮助孩子发展“会说话的身体”，教会他使用自己的身体进行沟通，但是当他那样做的时候，您应该如何反应呢？使用您的身体和您的声音。根据孩子的沟通意愿做出合适的反应——做他要求的动作或给他想要的物品，并同时描述。描述孩子想要的物品、正在做的事，或者正在发生的事情，如：

1．“你想要一些薯片。”

2．“还要果汁。”

3．“拿泡泡。”

4．“啷啷。”（当敲玩具时）

5．“不要牛奶。”（当孩子拒绝时）

6．“吹气球。”

7．“上去了。”

8．“还要摇。”

9．“倒水。”

以上所列举的这些建议，能够创造出非常多的机会让孩子使用肢体语言进行沟通。如果家长能真正地放慢速度，不主动把东西递给孩子，不再为自闭症孩子做很多事情，而是让孩子参与到活动中，诱导他的非口语沟通，可能会发现，在一个小时的游戏或生活自理活动中，孩子能够以每分钟一次的频率与您进行沟通！