孤独症儿童认知心理干预

虽然训练不能让孤独症患儿彻底痊愈，但训练对于孤独症儿童的矫治作用却是不容忽视的。孤独症儿童由于本身的发育障碍失去了正常健康发展的内在能力，但并不意味着只能眼看他们陷在自闭状态中而无可奈何。国内外几十年的研究和实践证明，孤独症儿童具有极强的可塑性，教与不教，教得是否得当，他们的发展方向是完全不同的。“好的方向”就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。否则听之任之，孤独症儿童是很难随年龄的增长而逐步好转的，相反往往会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍，使得他们周围的人甚至家人都感到越来越不能忍受他们。而由于被他人排斥，孤独症儿童的挫折经历就会越来越多，这将进一步把他们推向更加自闭的状态。由此，他们将终身成为家庭的痛苦和社会的负担。本人认为对孤独症儿童认知心理干预应从以下几个方面进行。

1.认知功能训练

认知能力一般泛指认识事物的能力、感知的能力、思维的能力等等。而孤独症儿童从婴幼儿时期起，认知能力发展就严重不足，无法对周围事物进行合理的分析、综合、归纳、整理；对人与人之间的关系更是极度缺乏，许多儿童对人际交往、沟通中的最基本的语言都无法理解。

（1）发展感知能力。孤独症儿童的感知觉的发展是极不平衡的，主要体现在个体之间及个体自身的差异性。因此，训练孤独症儿童的感知能力是促进儿童认知能力发展的首要环节。主要应做到增进感知觉的反应能力，扩大感知的范围，记住感知的内容。

（2）提高思维的运用能力。尽量让孩子对相同的物体进行归类，在家长和老师的指导下完成连贯的动作，会寻找丢失的东西，能够记住地点、物品的名称，能够求别人帮助，能够运用学过的知识解决简单的问题。

2.增进基本技能的学习

对孤独症儿童进行学习能力的训练，不仅能起到有效促进智力发展和丰富语言的作用，还能很好的加强他们的认知能力。例如我们可以让孩子学会认识方位、大小、多少等等。

3.丰富生活常识

同正常儿童一样，孤独症儿童的认知发展也是从认识身边的事物开始的，只是被动些，应加以引导，使他们能认识自己及身边的人和事物，如知道自己姓名、性别、身体各部位的名称、家庭住址、家人的姓名及工作单位等等。这些都是最基本的一些东西。作为家长在陪孩子出去玩的时候应走到哪，教到哪。

4.具体的几种训练方法

（1）结构化教学法（TEACH），是根据儿童的学习特点，有组织，有系统的安排学习环境、学习材料及学习程序，让儿童按照设计好的结构从中学习的一种教学方法，它的基本思想是把教学空间、教学设备、时间安排、交往方式、教学手段等方面做系统的安排，形成一种模式，使教学的各种因素有机的形成一体，全方位的帮助孤独症儿童进行学习，TEACH计划的特点主要是采用视觉清晰、视觉重整、有规律的工作惯性及视觉指令等方法，使孤独症儿童能够进行有效的学习。学校和家庭都可根据孤独症儿童的具体情况采用结构化教学。

（2）关系型发展干预，这是一种专门由家长来做的，有详细活动方法和评估方法的社交训练方法。它鼓励分享经历，强调父母的参与。它的目标是理解并欣赏多层次的经验分享；在共同管理的分享经验交流中成为平等伙伴；理解并评估其他人的独特性──他们的观点、意见和感觉；评估并努力保持持久的关系；在社交和非社交的问题的解决上，变得有适应力和灵活性；认识他们自己的能持续成长和发展的独特性。

（3）自然情景教学法，是在训练中创设一段情景，使幼儿处于生动、具体而有趣的情景中，去感知所训练的内容，从而获得知识、调节情绪或改变不良行为。