说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用）

怎样训练这个孩子交流

·不会说话的孩子还可能有受脚运动困难。
·他可能也有口、舌、脸和头部运动困难，因此他难于清楚发音。
·这些儿童多数可能听力良好。他能听到和学习你说的词，但他却不能讲得清楚。
·尽量与他谈话，即使他一个词也不会说。这对他、了解家里和社区的事情有好处。
·这种残疾多发生在婴儿或幼儿早期，如果是后来年龄大些时发现有残疾，实际上仍·是发生在早期。
·当一个孩子他不能和其他孩子讲话时，他会感到与家里和社区里的人隔绝了。
·他能够听到别人讲话，但不能向别人说出自己的想法、感受和需要。
·有时他想表达他的想法，如果别人不能理解，他会感到悲伤、恼怒或发脾气。
·有时他根本不想讲。因为他认为反正别人听不懂。
·你可帮助他找出办法学会说得清楚些。
·鼓励他努力采用多种方式进行交流，表达自己的需要和感受。
·他可以同时使用脸、手、身体的活动来表达自己的意愿。他可以通过图片来交流。

说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用二）

在帮助他时你怎么做

你对他要表示出关心，并希望他和你交流。
你尽量和他讲话，谈你在做什么。
给他机会，让他谈或用别的方法和你交流。
如果没有支托他就坐不住，就在他坐位周围放垫枕，他就可以坐稳，看着别人做事。
问问基层康复员怎样为坐不稳的人做坐垫。
有的小孩可能在坐位时头竖不起来，但用两手臂支撑趴着时能竖起头。
他可能吃喝、有困难，应请教基层康复员使用活动困难自助训练手册，手册中有怎样帮助儿童吃与喝。
如果他趴着用两臂支撑时能竖起头，就采取这种姿势来喂他。
如果他能撑着移动头和嘴来吃喝，他学说话可能更清晰。
你可以帮助他参与家庭和社会里的活动。
鼓励他象其他孩子一样活动。
如果他已到了上学年龄，就送他去上学。告诉教师他的残疾和说话困难，并说清楚他能够听。

鼓励他和其他小孩一起玩。告诉其他小孩他活动、说话都有困难，他们应该怎样和他交流。
训练他用**的方式交流。
你每天得花时间陪他学习交流。
每天二、三次，每次时间短点。
  和他呆在一个安静的地方。
  当他疲倦的时候让他休息。
教他几种不同的交流方式，从中找出对他**的交流方式。
教会他要相当长的时间，你和家里人都得有耐心。

说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用三）

怎样帮助他学说话

手脚不能活动的儿童，做的时候躯干往往弯着。
帮他坐直，头竖起来。
如果他说话和活动都有困难，你可用下面的方法教他：
先教会他发出某种声音或动作表示“是”，用另一种声音或动作表示“不”，先教他一些简单的、他能做的事。
比如，他可以表示“是”用闭一次眼或举起右手。表示“不”用闭两次眼或举起了左手。
在学会了以后你就能在问他问题时究竟他要什么。

在你和他讲话时要他看着你的脸。如果他活动头有困难，你就转到他看得到你的地方。这样你和他都互相看得到脸和动作。交流就更容易些。
他可能在需要你的时间发不出声音叫你。就想出一种表达他需要你的办法。
比如在他身边放个罐头盒和小石头，他要你时就敲罐头盒发出声响。
手、脚、头、嘴活动困难的儿童也会有吃喝困难。
这种情况就需要训练他的头、口的活动。
如果他是个小小孩，可以要他趴着训练，用两手臂撑着，在他胸部放一个小枕头垫着，帮助他保持这种姿势。
要他做下面头部活动：
告诉他将头尽量伸直，两眼注视前方。
然后头向两侧转动。
再头向两侧弯。
如果他做这项活动有困难，你可用手扶着他头的两侧。

要他做下面各种嘴的活动。
要他将头尽量伸直，张开口，舌头保持在口中。
然后将口闭紧。
要他将头尽量伸直，张开口，舌头伸出，伸直。
然后将舌头缩进口中，闭嘴。
要他张口，舌头伸出，再向左右两侧活动。
要他把舌头上、下活动。
再缩进舌头，闭嘴。
要他将头尽量伸直，闭紧嘴，再吹气。
你拿一张纸要他把纸吹动，或要他吹熄蜡烛。
开始把纸或蜡烛靠近他的嘴，当他吹的时候再逐渐移远，训练他吹得有力。
要他尽量伸直头部，闭嘴，吸允。
在茶、水杯中放一根吸管（芦管、麦管），要他含着吸管饮水。
也可教他含着吸管吹气，在茶、水中形成泡泡。

在他会做这些头嘴训练动作后，就教他发声。
听他发的声音，你笑着重新发一下这种声音，让他知道你对他能发声很高兴。
教他发da、ma、ba、pa，鼓励他用不同的方式重复发声。如ma ma、ba ba、ma ba ba ma。
教他发aa、ee、oo等声音。
在你发声时让他看着你的脸和嘴，然后要他嘴做某些动作以发出声音。
仔细地听，看他是否能说些词语。
在他发音比较清楚的时候，要他学说一些词语。
要他说家里和院子的人和物的名称，先学说他最容易学的名字。
当他会说词时，你要显得很高兴。
然后在学说句子，比如他说“宝宝”时，你教他说“宝宝在睡觉”。
开始先要说两个词，会说话后就在加一个词。在教他新词前要他复习旧词。

选择他最常听到的词。必须是说起来简短的词，包括物品、问好或活动的词。如“玩耍”、“你好”或“来啊”。应包括他吃喝所需物品名称。
坚持训练一直到他讲，别人又听得懂为止。
经常和这孩子在一起的人比不经常在一起的人对他容易理解。
如果训练6个月还不能说话，就停止训练，至少停一些时。但仍坚持对他讲话，让他用别的方式表达他的意思。鼓励他发声，说他能说的词，并向基层康复员请教。

说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用四）

这样训练他进行非语言式交流

使用脸、手身体活动表达他们的想法和需要。
你训练的孩子也可能用一些动作来表达。比如你可能用手指他所要的东西。他可能用眼、头或手的特殊动作来表示“是”，用另外一种特殊动作表示“不”。
找出他想说的脸、头、手和手臂的别的动作。
有些人不能听、不能说，而用手的特别动作来交流，这叫手语。
如果这个孩子能够很自如地活动头、手或手臂，他就可以使用手语。
如果他活动困难，手就难于做出特殊的手势。

手语举例
从中国手语书中找出2—3种手势教他做，看他能不能照着做。
如果他手指活动困难，做出的手势不象图上的样子。
如果能用手做手势，他就可以用这种方式表达想法。
在同一社区里所有听说困难的人都可以使用相同的手势交流。可向基层康复员请教。
如果存在几种不同的手语，你可以选用前页介绍的中国手语，还可用你和孩子自己约定的手势。
问基层康复员附近有没有人会手语。可以请他来教你、你的孩子和家里其他人使用手语。
家里人应该理解小孩做的手势。家里人可以和他讲话，要他用手势回答。
这小孩也可能用图片进行交流。
这种方式对活动和做手势困难的小孩交流起来更方便。
从报纸、日历、卡片上收集图片，找出小孩吃、喝食品的图画，你小孩和家里人所做活动的图画，下纸图片就是一些例子。
把这些图画拿给他看，告诉他图片表示的意义。
然后要他指出他所要的东西，或要他做他指出图画上的活动。

如果他手臂活动困难不能指图，你就帮着指。你指对了他所要的时和活动时，让他做一个动作或发出声音告诉你。
把他经常用的图画贴在纸上或板子上，或者你把图画编成一本书。
在你们所试用过的几种交流方法中，找出对他最合适的方法。
帮助他使用他表达想法或需要最方便的方法进行交流。家里所有人都应该理解他所用的交流方式。而你和家里人尽量坚持和他讲话。

说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用五）

结果

这本手册用过一些时后，试回答下面问题。
从观察开始，在问题后面的括号中填上日期。如果他能够交流，无需重复就能了解，就在“容易”一栏后面的括号中填检查日期。如果他不能经常这样，或者还需要重复许多遍时，就在“有困难”的后面括号中填日期。如果他根本不能用此种方法交流，就在“完全不能”的括号中填日期。
能表达需要吗?     
容易    （   ）    有困难   （   ）   完全不能（   ）
使用动作和手势交流，别人能懂吗？                   
容易    （   ）    有困难   （   ）   完全不能（   ）
能讲话吗？               
容易    （   ）    有困难   （   ）   完全不能（   ）
如果所有答案都是“容易”，说明你和孩子都做得很好，你们可停止使用这本手册。
如果答案都是“有困难”或“完全不能”。可能由于下列的原因，认真看下表确定原因并找出进一步做的办法。
理由：1、你们训练时间不够 长。           
进一步做法：坚持训练。如果6个月后无进展，向基层康复员请教。  
理由：2、你没有正确地按手册做？     
进一步做法：重读这本手册。如还有不理解时，就去问基层康复员。然后重复进行训练，直到小孩用一种或多方式交流。然后停用这本手册。
理由：3、 由于他残疾严重，不能用此法交流。
进一步做法：找别的交流方法。与基层康复员讨论是否停用这本手册。

如果使用这本手册训练一些时后，然后再回答上面问题，看他能不能做多一些活动