早期干预改善自闭症儿童的长期结果

一项新的研究显示，对自闭症谱系障碍幼儿的早期干预有助于提高他们的智力水平，并在最初治疗的数年以后减少自闭症症状。

这是20多年以来**个检视自闭症早期密集干预的长期结果的研究。这种治疗开始于孩子们的年龄还只有18到30个月大的时候，由治疗师和家长一起在他们的家庭中对这些幼儿实施每周15个小时以上的干预，并历时两年。

该研究将发表在7月份的美国儿童和青少年精神病学会的期刊上，并稍早在网上公布。

“当你在一个孩子的生命早期实施干预，你可以做出很大改变，”主要作者、华盛顿大学自闭症中心的主任安妮特·埃斯蒂斯（Annette Estes）说。 “我们希望这种转变改善自闭症谱系障碍人群的生活质量。”

这种疗法就是早期介入丹佛模式（Early Start Denver Model)，或简称ESDM，旨在促进社会和沟通的技能以及学习。该研究小组发现，在完成干预两年过后，孩子们在总体智力能力和语言方面仍维持所取得的成果，并在新领域中表现出自闭症症状减轻的进步。

这种干预虽早已被证实对自闭症儿童有效，但它直到现在才被证明还可以在一个较长的时间范围内对幼儿们产生疗效。

特别是在自闭症症状的刚开始出现时就进行专门针对自闭症的一对一干预尤其如此，即在很多孩子30个月大之前，埃斯蒂斯说。

“这是非常重要的，” 她说。“这就是之所以需要支持对自闭症儿童有效的干预策略的证据，无论自闭症早期干预是由保险覆盖，还是由政府资助。”

研究人员对两组自闭症幼儿进行研究 - **组接受两年常规的社区干预，一般是由社区提供的，如像言语治疗和发展性学前教育相结合的这类干预。

第二组则接受早期介入丹佛模式（ESDM），其针对一整套的综合目标，在家庭中以一对一方式的开展，而且辅之以家长指导练习并由家长对孩子实施的干预。这种做法旨在提高孩子的动机，在玩玩具和从事有趣的活动、唱歌和日常生活常规中跟随每个孩子的兴趣。

经过两年的密集介入，ESDM组的儿童在智商、适应能力、沟通和其他指标上均比对照组的儿童表现出明显大得多的改善。

“这些发现表明，在早期接受了ESDM的儿童继续顺利地进步，即便他们比对照组的孩子所接受的治疗明显要少很多，”共同作者、早期介入丹佛模式共同创始人、加州大学戴维斯分校精神病学教授萨利.罗杰斯（Sally J. Rogers）说。

令研究人员惊讶的是，早期干预结束两年后，那些接受了一对一治疗的孩子的自闭症症状进一步减轻，而那些曾参加过社区干预的儿童却基本上未见减轻。

这种治疗不仅对自闭症儿童的福祉非常重要，而且它也是一种很经济的好方法，埃斯蒂斯补充道。

“那些能更好地沟通，做到自理并且参加工作的人在他们的生活中所需要的经济资助远远要少很多，”她说。