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孤独症儿童进食训练

发表时间:2019-06-06 14:32

【基本情况】:小X,男孩,5岁半,孤独症,语言功能差,饮食问题严重,只吃青椒丝,土豆丝,苹果,葡萄和一些零食,抗拒吃主食,肉类,和其它蔬菜。此状况己持续两年多时间,因长期营养不良导致身体瘦弱,抵抗力差易生病,父母为此焦虑不安。

【原因分析】:因养育过程中的不当,加之孩子本身存在的不足,导致饮食单一化,长期如此最终致使孩子味觉迟钝,口腔功能异常,针对此状况制定了孩子的训练方案:

  第一阶段:

  【目标】:清理肠胃,产生进食欲望

  【方法】:1.前题控制,将孩子所有的零食全部收起来,断绝孩子其它能量来源;

                 2.饥饿疗法,以24小时为一周期,除喝白开水外,不予其它食物,排空其肠胃,增强其对食品的渴求。

  【效果】:在第16小时的时候,己有明显的进食动机和觅食行为。

  第二阶段:

  【目标】:进食少许米饭

  【方法】:1.接受味道,当有强烈进食动机的时候,在强化物的作有下喂食少许米汤;

                 2.口腔适应,在适度的强制和强化作用下喂食少量带米粒的米粥;

                 3.强制进食,将松软的米饭泡菜汤,以便于吞咽。在固定的角落里,用强制的方法喂食,并需足够强化物的支持。

  【效果】:第一天喝了4勺米汤,第二天在强制的作用下喝了少许米粥,第三天开始喂食米饭,午饭强制喂食3勺,晚饭强制喂了5勺,到第5天的时候即可喂食小半碗米饭和一些爱吃的蔬菜。

  第三阶段:

  【目标】:能进食肉类和其他蔬菜

  【方法】:1.强制进食,将猪肉和蔬菜跺碎炒熟,强制喂食;

                 2.强化支持,同时用孩子爱吃的酸奶,葡萄,苹果作强化物来支持其进食行为。

  【效果】:一天的时间即喂食了一些猪肉和菜,第二天喂食了一些鱼肉和牛肉。

  第四阶段:

  【目标】:主动进食

  【方法】:1.适度控制,在喂饭时,孩子不反抗即让其自己坐在椅子上,如果有反抗表现马上进行控制,保证其完成进食过程;

                 2.培养主动性,让孩子自己拿着勺子吃饭,并予足够的强化支持,不吃的时候再喂;

  【效果】:现己普遍接受各种肉类,蔬菜。并能自己坐在椅子上,在老师的陪伴下,无需强制吃掉大半碗米饭,肉和菜,而且现在可以自己拿着玉米吃。