儿童自闭症的大小便的训练

控制大小便对大人来说是一件极简单，可说是理所当然的事，可是对一个幼儿来说，实在是相当复杂的。你想想，他从可以随心所欲地排泄在尿裤里，到学会控制直肠或膀胱的肌肉，然后告诉父母，再到厕所。脱下裤子，坐上马桶或便盆，才能排泄出来，这是一连串多么艰难的过程啊！当孩子刚开始可以顺利地完成这些过程的时候，父母一定要称赞他，让他觉得坐在马桶上尿尿或大便是一件很光荣的事，不必再包尿布或不会尿湿裤子是代表他长大了。相信幼儿会把控制大小便当成一件重要的事去做好它。

　　那么，父母该在什么时候训练幼儿控制大小便呢？通常是两岁左右，有的孩子比较是熟（指生理上），可以早一点，有的比较晚熟，就晚几个月，没什么关系的。大便比小便容易控制，可以从训练大便开始。

　　一开始，你可以在你上厕所时让他看一看，或是观察兄姐使用马桶排泄，、的样子，一方面让他知道别人尿尿或大便不是用尿布，一方面他会有模仿的动机。然后，替他买一个小便盆，放在大马桶旁边或对面，他想坐就让他坐上小便盆，不大小便也没关系，有的父母会固定在一个时间里把孩子放到小便盆上，期待他大小便，可是孩子不是坐了半天没反应，就是极力抗拒，因为他没有想要大小便的感觉，强迫是没有用的。

　　父母如果能细心地观察幼儿，其实很容易看出幼儿在大小便前有某些固定的表情或姿势，如果你觉得他想大便了，你可以一面说：“妹妹要大便啰！”一面带她坐到小便盆上，如果她能顺利地排出来，要好好地鼓励她一番，如果试了几次都不行，那么表示训练的时候未到，就等过一阵子再试试。小便也是一样，先让她适应小便盆，尿不尿得出来都没关系，男孩子可以一开始就让他学爸爸站着尿，比较合乎自然。通常先学会清醒时控制小便，然后再进一步在睡眠时学会控制。

　　当孩子无法如愿地控制大小便时，千万不要以责备、羞辱来对待他，因为这只有使情况更糟而已。其实，大小便的控制就和幼儿学走路及讲话一样，时候到了，他自然而然地就能做得很好。如果为了大人的方便，提早训练他，强迫他做到，不但效果不好，甚至后患无穷。就算幼儿已经能控制大小便了，偶尔还是会有失误，可能因为玩过头了，来不及跑到厕所就尿下去，也可能因为白天太累或是睡前喝太多的水分，半夜就尿床了。这时候也不要责备他，只要说：“下次想尿尿的时候，早一点到厕所，就不会尿湿了！”“下次睡觉得记得尿尿就不会这样了！”

　　如果你的孩子已经 4 岁了，白天还经常排泄在裤子上，或是 6 岁了还经常夜间尿床，那么才有必要带去给医生看看。通常排泄方面的控制，女孩会比男孩早一点。不论如何，顺其自然就好，不要紧张为什么别人的孩子能，我的孩子不能，到了该训练的时候再训练，你会觉得比较愉快的，别为了省几块尿布，把孩子弄出心理问题，那就划不来了。